舌癌晚期可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式综合干预。疾病已进展至终末期,需多学科协作控制病情发展。
原发灶扩大切除术联合颈部淋巴结清扫是主要方式,适用于局部病灶可控者。术后可能需皮瓣修复缺损,需评估心肺功能耐受性。
调强适形放疗可精准杀伤残余癌细胞,对骨转移灶止痛效果明显。常见放射性口腔黏膜炎需同步营养支持。
顺铂联合5-氟尿嘧啶是基础方案,紫杉醇类可用于二线治疗。骨髓抑制等副作用需密切监测血常规。
西妥昔单抗针对EGFR过表达患者,需检测基因状态。可能引发痤疮样皮疹等皮肤毒性反应。
建议晚期患者配合镇痛治疗与营养干预,吞咽困难时可选择鼻饲或胃造瘘,保持口腔清洁有助于降低感染风险。