肛裂和痔疮的区分主要通过疼痛特点、出血表现、局部体征及伴随症状判断,两者均可表现为排便疼痛和便血,但具体特征存在差异。
肛裂疼痛呈撕裂样,排便时即刻发作且持续数小时;痔疮多为胀痛或灼痛,排便后逐渐缓解,血栓性外痔可出现突发剧痛。
肛裂出血量少且附着于粪便表面,呈鲜红色线状;痔疮出血量较多,可呈滴落或喷射状,内痔出血常无痛感。
肛裂可见肛管纵行裂口,多位于后正中线;痔疮表现为肛周柔软团块,内痔需肛门镜观察,可见直肠下端静脉丛隆起。
肛裂常伴肛门括约肌痉挛导致排便困难;痔疮可能出现肛周潮湿瘙痒或痔核脱出,严重者可发生嵌顿坏死。
建议出现症状时尽早就诊肛肠科,通过肛门指诊和肛门镜检查明确诊断,日常保持高膳食纤维饮食和规律排便习惯有助于预防两类疾病。