前置胎盘出血属于产科急症,严重程度与出血量及孕周相关,可能引发休克、胎儿窘迫等危及母婴生命的并发症。
少量出血表现为点滴状或护垫浸湿,可通过绝对卧床和抑制宫缩药物控制;大量出血需紧急输血并终止妊娠。
孕28周前出血通过保守治疗可能延长孕周;近足月出血常需立即剖宫产,早产儿需新生儿科支持治疗。
反复出血可能导致孕妇贫血、感染,胎盘植入概率增加;胎儿易发生生长受限、缺氧性脑损伤。
完全性前置胎盘出血早且凶险,边缘性出血较晚;合并胎盘植入者出血量常超过2000毫升。
确诊前置胎盘后应避免剧烈运动和性生活,备好急救用品,出现阴道流血立即平卧送医,定期超声监测胎盘位置变化。