女性有月经不一定会排卵。月经周期主要由排卵性月经和无排卵性月经两种类型,无排卵性月经常见于青春期初潮、围绝经期、多囊卵巢综合征等情况下。
正常育龄期女性多数月经周期伴随排卵,子宫内膜受雌孕激素周期性变化影响,排卵后未受孕时黄体萎缩导致月经来潮。
青春期女性初潮后1-2年内,由于下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,可能出现仅雌激素波动引起的撤退性出血,此时无排卵发生。
多囊卵巢综合征患者可能长期无排卵但仍有规律月经,这与持续雌激素刺激、孕激素缺乏有关,通常表现为月经稀发或异常子宫出血。
围绝经期女性卵巢功能衰退,可能出现无排卵性月经周期,表现为月经周期紊乱直至绝经,此时卵泡刺激素水平升高但卵泡无法正常发育。
建议有生育需求的女性可通过基础体温监测、排卵试纸或超声检查确认排卵情况,月经周期异常者需就医评估内分泌功能。