术后肝腹水什么原因

Question

术后肝腹水什么原因

Answer 1

术后肝腹水可能由低蛋白血症、门静脉高压、淋巴回流障碍、感染等因素引起，需结合具体手术类型及肝功能评估。

1、低蛋白血症：

肝脏手术可能影响蛋白合成功能，导致血浆白蛋白降低，渗透压下降引发腹水。可通过输注人血白蛋白、补充优质蛋白饮食改善。

2、门静脉高压：

肝脏切除或血管损伤可能导致门静脉压力升高，液体渗入腹腔。需监测门静脉压力，必要时使用普萘洛尔等降压药物。

3、淋巴回流障碍：

术中淋巴管损伤会导致淋巴液漏出，表现为乳糜性腹水。需限制脂肪摄入，严重时需手术结扎淋巴管。

4、感染因素：

腹腔感染或胆瘘可能刺激腹膜分泌液体。需进行腹水培养，根据结果使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。

术后应定期监测腹围和体重变化，限制钠盐摄入，保持半卧位休息，若腹水持续增长需及时复查超声评估。