乳腺癌中晚期通过规范治疗可实现长期生存,主要治疗方式包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等,实际预后与病理分型、分子标志物、转移范围等因素相关。
改良根治术或保乳手术适用于局部病灶控制,术后需结合病理结果制定辅助治疗方案。肿瘤体积过大时可先进行新辅助化疗缩小病灶。
蒽环类联合紫杉类方案是常用化疗组合,多西他赛、表柔比星等药物可杀灭全身潜在转移灶。化疗可能导致骨髓抑制等副作用需密切监测。
术后放疗可降低局部复发概率,针对骨转移灶的姑息性放疗能有效缓解疼痛。治疗期间需注意皮肤护理和疲劳管理。
HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗等靶向药物,激素受体阳性者需接受5-10年内分泌治疗。治疗前需完善免疫组化检测明确分型。
建议定期复查肿瘤标志物和影像学检查,保持均衡饮食和适度运动,心理支持对改善预后具有积极意义。