双声带白斑是否严重需结合病理性质判断,多数良性病变可通过规范治疗控制,少数伴异型增生者需警惕癌变风险。
炎症或过度用声导致的单纯性白斑,表现为声音嘶哑,可通过雾化吸入、声带休息改善,药物可选布地奈德混悬液、金嗓散结丸、甘桔冰梅片。
伴轻度异型增生的白斑可能与长期吸烟有关,需喉镜定期复查,药物可选西黄丸、平消胶囊配合二氧化碳激光治疗。
重度异型增生或原位癌需手术切除,可能与HPV感染相关,表现为持续声哑,术后需病理确诊并配合放疗。
无论何种性质均需戒烟酒,每3-6个月复查电子喉镜,避免进展为浸润癌。
确诊后应限制辛辣刺激饮食,进行发声训练,术后患者需定期随访监测声带功能恢复情况。