球状胎盘多数情况下属于胎盘形态变异,妊娠中后期可能增加胎儿生长受限、胎盘早剥等风险,主要危险因素有脐带附着异常、血管分布异常、子宫收缩压力增加、胎儿缺氧概率升高。
球状胎盘中央脐带附着可能影响胎儿营养输送,需通过超声监测脐血流指数,必要时使用低分子肝素改善循环。
胎盘血管呈放射状分布易导致外周血供不足,表现为胎动减少,可静脉滴注氨基酸改善胎儿营养状况。
球形结构对子宫壁压力不均可能诱发宫缩,建议侧卧位休息,宫缩频繁时需使用盐酸利托君抑制宫缩。
胎盘储备功能下降可能导致胎心异常,需定期胎心监护,缺氧时可考虑地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。
建议孕28周后每周进行胎心监护,避免剧烈运动,出现阴道流血或胎动异常需立即就医。