视神经脊髓炎复发前兆

Question

视神经脊髓炎复发前兆

Answer 1

视神经脊髓炎复发前兆主要包括视力模糊、肢体无力、感觉异常和排尿困难等症状。这些表现可能提示疾病活动，需及时就医评估。

1、视力模糊

单眼或双眼突发视力下降、视野缺损，可能与视神经炎复发有关。急性期需使用甲泼尼龙冲击治疗，配合免疫球蛋白或硫唑嘌呤控制炎症。

2、肢体无力

下肢进行性肌力减退伴僵硬感，提示脊髓病灶活动。需通过脊髓MRI明确水肿范围，治疗可选用利妥昔单抗或吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。

3、感觉异常

躯干束带感或肢体麻木刺痛，反映脊髓后索受累。需鉴别其他神经病变，急性期可短期使用普瑞巴林缓解神经痛。

4、排尿困难

尿潴留或尿失禁提示骶髓中枢受损。需进行尿流动力学检查，必要时间歇导尿，同时加强膀胱功能训练。

患者出现前兆症状时应立即复查抗体滴度与影像学，保持规律作息，避免感染等诱因，严格遵医嘱调整免疫治疗方案。