烧伤为什么会导致肺部感染

Question

烧伤为什么会导致肺部感染

Answer 1

烧伤导致肺部感染通常由吸入性损伤、免疫功能下降、医源性感染、继发细菌感染等原因引起。

1. 吸入性损伤：

高温气体或烟雾直接损伤呼吸道黏膜，破坏纤毛清除功能，增加病原体定植概率。需通过支气管镜检查评估损伤程度，可使用乙酰半胱氨酸雾化稀释分泌物。

2. 免疫功能下降：

大面积烧伤后全身炎症反应消耗免疫细胞，皮肤屏障破坏导致菌群移位。需监测中性粒细胞计数，必要时静脉注射免疫球蛋白增强防御能力。

3. 医源性感染：

气管插管或呼吸机使用可能将口腔病原体带入下呼吸道。需严格无菌操作，定期更换管路，出现感染时可使用哌拉西林他唑巴坦抗感染。

4. 继发细菌感染：

铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等常见创面病原体经血行播散至肺部。需进行痰培养鉴定病原体，根据药敏结果选择头孢他啶或万古霉素治疗。

烧伤患者应保持半卧位减少误吸风险，定期翻身拍背促进排痰，营养支持建议选择高蛋白饮食配合维生素C促进组织修复。