乳腺癌术后手臂肿怎么回事

Question

乳腺癌术后手臂肿怎么回事

Answer 1

乳腺癌术后手臂肿可能由淋巴回流受阻、静脉血栓形成、术后感染、肿瘤复发转移等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、淋巴引流训练、手术治疗等方式缓解。

1、淋巴回流受阻

乳腺癌手术可能损伤腋窝淋巴结，导致淋巴液回流障碍。表现为患侧手臂逐渐肿胀，皮肤紧绷发亮。可穿戴压力袖套配合手法淋巴引流，药物可选地奥司明、七叶皂苷钠、羟苯磺酸钙改善微循环。

2、静脉血栓形成

术后卧床可能导致上肢静脉血栓，与血管内皮损伤有关。突发手臂胀痛伴皮肤发红发热。需超声确诊后使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物，严重时需介入取栓。

3、术后感染

手术创面继发链球菌或葡萄球菌感染时，会出现红肿热痛伴发热。需穿刺引流脓液，根据药敏结果使用头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素等抗生素。

4、肿瘤复发转移

肿瘤压迫淋巴管或血管时，肿胀呈进行性加重伴体重下降。需通过PET-CT评估病情，采用放疗、靶向治疗或化疗控制进展，药物可选紫杉醇、曲妥珠单抗、卡培他滨。

术后应避免患肢提重物或测量血压，坚持抬高手臂促进回流，定期复查淋巴水肿程度。出现皮肤破溃或发热时需及时就医。