脾破裂的影像学表现有哪些

Question

脾破裂的影像学表现有哪些

Answer 1

脾破裂的影像学表现主要有脾脏轮廓中断、包膜下血肿、腹腔积血、脾实质内低密度影等。

1、脾脏轮廓中断

CT平扫可见脾脏边缘不规则断裂，增强扫描对比剂外溢，提示脾实质撕裂伤，多伴有活动性出血。

2、包膜下血肿

超声显示脾包膜与实质间新月形无回声区，CT呈高密度影，血肿压迫脾实质形成凹陷征，常见于迟发性脾破裂。

3、腹腔积血

影像学可见肝肾隐窝、盆腔等部位游离液体，CT值约30-50HU，超声表现为无回声区，提示合并腹腔内出血。

4、脾实质内低密度影

CT显示脾内斑片状或不规则低密度区，增强后无强化，代表脾实质挫裂伤或梗死灶，可伴有周围水肿带。

疑似脾破裂患者需绝对卧床制动，避免剧烈活动加重出血，紧急就医后根据损伤程度选择保守治疗或手术干预。