妊娠甲减症状早期表现为乏力、畏寒,进展期可能出现体重异常增加、记忆力减退,终末期可伴随胎儿发育迟缓、妊娠高血压。
1、早期表现
甲状腺激素不足导致代谢减慢,常见疲劳嗜睡、皮肤干燥。建议孕早期筛查促甲状腺激素,若TSH超过2.5mIU/L需干预。
2、进展期症状
未治疗时出现明显低代谢表现,包括便秘、声音嘶哑、踝部水肿。可能与甲状腺过氧化物酶抗体阳性相关,需监测胎儿生长指标。
3、终末风险
严重甲减可能导致胎盘早剥、子痫前期,胎儿神经智力发育受损。妊娠20周前确诊应即刻补充左甲状腺素钠,维持FT4在正常范围上限。
妊娠期建议每周摄入海带紫菜等富碘食物,避免过量十字花科蔬菜,定期复查甲状腺功能三项。