前列腺癌晚期可通过内分泌治疗、化疗、靶向治疗、放射性核素治疗等方式治疗。前列腺癌晚期通常由肿瘤转移、激素依赖异常、基因突变、免疫逃逸等原因引起。
通过抑制雄激素分泌或阻断受体延缓肿瘤进展,常用药物包括亮丙瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙等,可能出现潮热和骨质疏松等副作用。
多西他赛联合泼尼松可作为转移性去势抵抗性前列腺癌的一线方案,紫杉醇类药物可破坏肿瘤细胞微管结构,常见骨髓抑制和消化道反应。
针对BRCA基因突变可使用奥拉帕利等PARP抑制剂,针对PD-L1高表达可尝试免疫检查点抑制剂,需进行基因检测指导用药。
镭-223可选择性沉积于骨转移灶释放α粒子,缓解骨痛并延长生存期,治疗期间需监测骨髓功能。
建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,治疗期间注意营养支持与疼痛管理,定期复查PSA及影像学评估疗效。