脾动脉瘤的症状包括早期无明显表现、上腹隐痛、左肩放射痛、突发剧烈腹痛伴休克等,病情进展可能从无症状迅速恶化至危及生命。
多数脾动脉瘤早期无特异性症状,常在体检影像学检查时偶然发现,瘤体直径小于2厘米时极少引起不适。
随着瘤体增大可能出现左上腹持续性钝痛,疼痛可能与局部压迫或血管牵拉有关,部分患者描述为餐后饱胀感。
当瘤体刺激膈神经时可出现左肩部牵涉痛,这种疼痛特点与胆囊炎相似,需结合影像学检查鉴别诊断。
瘤体破裂时表现为突发撕裂样剧痛伴血压骤降,血液涌入腹腔导致腹膜刺激征,需立即进行急诊介入或手术治疗。
确诊脾动脉瘤后应避免剧烈运动,控制血压平稳,定期复查超声或CT监测瘤体变化,出现腹痛加重需即刻就医。