如何看懂肺和纵膈神经内分泌肿瘤病理报告

Question

如何看懂肺和纵膈神经内分泌肿瘤病理报告

Answer 1

肺和纵膈神经内分泌肿瘤病理报告需重点关注肿瘤分级、分化程度、增殖指数和免疫组化结果，主要解读维度包括组织学类型、Ki-67指数、有丝分裂计数和转移标志物检测。

1、组织学类型

典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌是主要分类，组织学类型直接影响治疗方案选择。

2、Ki-67指数

增殖活性核心指标，Ki-67≤2%多为低级别肿瘤，20%-80%提示高级别神经内分泌癌，需结合其他指标综合判断。

3、有丝分裂计数

每2平方毫米视野下计数，典型类癌＜2个，不典型类癌2-10个，超过10个需考虑高级别恶性肿瘤可能。

4、转移标志物

Syn、CgA、CD56等神经内分泌标志物阳性可确诊，TTF-1阳性提示肺源性，PD-L1检测为免疫治疗提供依据。

建议携带完整病理报告至肿瘤专科就诊，临床医生将结合影像学检查制定个体化治疗方案，必要时需进行多学科会诊。