肾结石为什么会那么疼痛

Question

肾结石为什么会那么疼痛

Answer 1

肾结石疼痛主要由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、局部炎症反应及尿路梗阻引起，疼痛程度与结石大小、位置及个体敏感性相关。

1、机械刺激

结石移动时摩擦尿路黏膜，直接刺激神经末梢产生锐痛。建议多饮水促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2、平滑肌痉挛

输尿管为排出结石发生强烈收缩，引发绞痛。热敷腰腹部可能缓解痉挛，医生可能开具山莨菪碱片、间苯三酚注射液或黄体酮注射液等解痉药物。

3、炎症反应

结石嵌顿导致局部充血水肿，刺激前列腺素分泌加重疼痛。需预防感染，必要时使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4、压力升高

尿路梗阻使肾盂内压骤增，牵拉包膜神经引发胀痛。超声碎石或输尿管镜取石可解除梗阻，急性期可试用坦索罗辛胶囊、硝苯地平片或枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。

每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。结石直径超过6毫米或合并感染时应及时泌尿外科就诊。