青光眼患者预防失明需通过定期眼压监测、规范用药、激光治疗及手术干预等方式控制病情发展,同时避免诱发因素。
每3-6个月进行眼压、视野和视神经检查,早期发现视功能损害可及时调整治疗方案。建议高风险人群每年至少筛查一次。
需严格遵医嘱使用降眼压药物,如前列腺素类滴眼液拉坦前列素、β受体阻滞剂噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂布林佐胺等,不可自行停药或减量。
选择性激光小梁成形术可改善房水引流,适用于开角型青光眼。激光周边虹膜切除术能预防闭角型青光眼急性发作。
小梁切除术、青光眼引流阀植入术等适用于药物控制不佳者,通过建立新房水排出通道降低眼压,需术后定期复查防止滤过道瘢痕化。
保持规律作息,避免暗环境用眼及一次性大量饮水,控制高血压糖尿病等基础疾病,有助于延缓青光眼进展。