视网膜母细胞瘤的病理分型主要有内生型、外生型、混合型和弥漫浸润型四种。
1、内生型:
肿瘤起源于视网膜内核层,向玻璃体腔内生长,早期易形成玻璃体种植转移,典型表现为白瞳征。
2、外生型:
肿瘤起源于视网膜外核层,向视网膜下间隙生长,常导致视网膜脱离,眼底检查可见黄白色团块。
3、混合型:
同时具备内生型和外生型生长特征,肿瘤体积较大时可占据整个眼球,临床表现兼具两种类型特点。
4、弥漫浸润型:
肿瘤沿视网膜呈扁平状弥漫性生长,无明显隆起病灶,早期诊断困难,易误诊为葡萄膜炎等疾病。
确诊需结合眼底检查、超声及病理活检,治疗方案根据分型和分期选择激光、冷冻或眼球摘除等处理方式。