肾癌术后是否复发需结合影像学检查与肿瘤标志物综合判断,主要评估指标包括局部病灶再现、远处转移、症状重现、实验室数据异常。
CT或MRI发现原手术区域新发占位性病变,可能伴随腰痛或血尿,需与术后瘢痕组织鉴别。
常见肺、骨、肝等器官出现转移灶,可能表现为咳嗽、病理性骨折或肝功能异常,PET-CT具有较高诊断价值。
无痛性肉眼血尿、持续低热、体重骤降等典型症状再现,需警惕肿瘤生物学行为改变。
血肌酐升高、贫血进行性加重、碱性磷酸酶异常升高,提示可能发生肾功能损害或骨转移。
术后应严格遵循每3-6个月的增强CT随访计划,出现任何异常症状及时复查,维持低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。