乳腺癌转移至肝脏的症状主要包括早期腹胀隐痛、进展期黄疸消瘦、终末期腹水衰竭。症状发展按「早期表现→进展期→终末期」排列,可能伴随肝功能异常、凝血障碍等。
肝脏转移初期可能仅表现为右上腹隐痛或饱胀感,部分患者出现食欲减退、轻微乏力,肝功能检查可见转氨酶轻度升高。
肿瘤增大后可能出现皮肤巩膜黄染、体重明显下降,超声或CT显示肝内多发占位,血液检查提示胆红素升高、白蛋白降低。
晚期可伴随顽固性腹水、凝血功能异常导致的皮下瘀斑,严重者出现肝性脑病表现为意识障碍,此时肝功能严重受损。
查体可能触及肝区肿块或肝脏肿大,部分患者出现蜘蛛痣、肝掌等慢性肝病体征,肿瘤标记物CA153等持续升高。
建议乳腺癌患者定期复查腹部超声及肿瘤标志物,出现不明原因消化症状时需及时排查肝转移,可通过增强CT或PET-CT明确诊断。