肾病综合征尿蛋白3个加号属于较严重的情况,通常提示大量蛋白尿,需结合24小时尿蛋白定量及肾功能综合评估。
尿蛋白3+表示24小时尿蛋白排泄量可能超过3.5克,符合肾病综合征诊断标准,可能伴随低蛋白血症和高脂血症。
长期大量蛋白尿会导致肾功能进行性损伤,增加血栓形成和感染风险,需警惕急性肾损伤和慢性肾脏病进展。
原发性常见于微小病变型肾病和膜性肾病,继发性可能与糖尿病肾病、狼疮性肾炎等系统性疾病相关。
需完善肾活检明确病理类型,采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,同时控制血压和血脂,限制钠盐摄入。
建议定期监测尿蛋白和肾功能指标,严格遵医嘱用药,每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0克/公斤体重,避免剧烈运动加重蛋白尿。