气胸与肺大泡如何鉴别

Question

气胸与肺大泡如何鉴别

Answer 1

气胸与肺大泡的鉴别主要依据影像学特征、临床症状及发病机制，两者均可出现呼吸困难但存在本质差异。

1、影像学表现

气胸在X线或CT上表现为胸膜腔内无肺纹理的透亮区，可见被压缩的肺边缘；肺大泡则为肺实质内薄壁含气囊腔，周围有正常肺组织环绕。

2、临床症状

气胸突发胸痛伴进行性呼吸困难，听诊呼吸音减弱；肺大泡多无症状，若破裂形成气胸才出现急性症状。

3、发病机制

气胸由肺泡破裂致气体进入胸膜腔；肺大泡是终末细支气管远端气腔异常扩张，常与慢性阻塞性肺疾病相关。

4、处理方法

气胸需根据程度选择观察、胸腔穿刺或闭式引流；无症状肺大泡无须处理，反复气胸发作需手术切除。

出现突发胸痛或呼吸困难时应立即就医，胸部CT是鉴别诊断的金标准，避免剧烈运动可降低肺大泡破裂风险。