乳腺癌需要先化疗再手术的情况主要有肿瘤体积较大、局部晚期乳腺癌、炎性乳腺癌、存在高风险转移因素等。
1、肿瘤体积较大
当原发肿瘤直径超过5厘米或侵犯胸壁皮肤时,新辅助化疗可缩小肿瘤以提高手术切除率。
2、局部晚期乳腺癌
Ⅲ期乳腺癌患者通过术前化疗可降低临床分期,使不可手术变为可手术状态。
3、炎性乳腺癌
这类特殊类型乳腺癌需先通过化疗控制皮肤红肿热痛等炎症表现,为后续手术创造条件。
4、高风险转移因素
HER-2阳性或三阴性乳腺癌等侵袭性亚型,术前化疗有助于评估药物敏感性并消灭微转移灶。
具体治疗方案需由乳腺外科医生与肿瘤科医生根据分子分型、临床分期等综合评估后制定,患者应配合完成全程规范化治疗。