脑梗塞的治疗效果与病情严重程度、就医时机及个体差异有关,多数患者通过规范治疗可显著改善症状,治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、手术治疗。
发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓,适用于无禁忌症的急性期患者,需配合脑保护剂如依达拉奉。
阿司匹林联合氯吡格雷可预防血栓进展,长期服用需监测出血风险,严重狭窄患者需联用他汀类药物。
病情稳定后尽早进行运动功能训练、言语康复及吞咽训练,6个月内为黄金恢复期。
大血管闭塞可行机械取栓术,大面积脑水肿需去骨瓣减压,颈动脉狭窄超过70%考虑支架植入。
发病后立即拨打急救电话,康复期保持低盐低脂饮食,遵医嘱定期复查血脂血糖血压指标。