妊娠期甲亢可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预,具体方案需根据病情严重程度及孕周综合评估。
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是妊娠期首选药物,前者孕早期使用更安全,后者孕中晚期可考虑转换。需定期监测甲状腺功能调整剂量。
普萘洛尔可用于控制心悸等交感兴奋症状,但长期使用可能影响胎儿生长发育,建议短期对症使用。
妊娠期禁忌使用碘131治疗,因放射性碘可穿透胎盘损害胎儿甲状腺,意外接触需立即进行胎儿甲状腺功能监测。
妊娠中期可考虑甲状腺次全切除术,适用于药物不耐受或巨大甲状腺肿压迫气管病例,需由经验丰富的外科团队操作。
妊娠期甲亢患者应保持低碘饮食,每月复查甲状腺功能,避免剧烈情绪波动,出现胎动异常或宫缩需立即就医。