尿瘘和尿失禁是两种不同的泌尿系统症状,尿瘘指尿液通过异常通道排出,尿失禁则是尿液不自主漏出。
尿瘘多由产伤、手术损伤或放射治疗导致泌尿系统与阴道/肠道形成异常通道;尿失禁常见于盆底肌松弛、前列腺增生或神经系统病变。
尿瘘表现为持续性漏尿,体位变化时加重;尿失禁多为咳嗽、打喷嚏等腹压增高时突发漏尿,压力性尿失禁常见于女性产后。
尿瘘需通过亚甲蓝试验、膀胱镜检查定位瘘口;尿失禁通过尿动力学检查评估膀胱功能,区分压力性、急迫性或混合性类型。
尿瘘通常需手术修补瘘管;尿失禁可先行盆底肌训练、药物治疗,重度者需悬吊术或人工括约肌植入。
建议出现异常漏尿症状时及时就诊泌尿外科,避免长期尿液刺激导致会阴皮肤感染。日常可记录排尿日记帮助医生判断类型。