中晚期胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式综合干预。疾病进展程度与患者个体差异决定具体方案选择。
根治性胃切除术是主要手段,根据肿瘤位置可能联合全胃或部分胃切除。姑息性手术适用于缓解梗阻出血等症状,需配合淋巴结清扫。
含铂类联合方案如奥沙利铂+卡培他滨常用,紫杉醇类药物适用于转移灶控制。新辅助化疗可缩小肿瘤体积,辅助化疗降低复发概率。
三维适形放疗可精准作用于术后瘤床区域,缓解骨转移疼痛。常与化疗同步进行增强疗效,需注意放射性胃肠炎等不良反应。
HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如阿帕替尼适用于晚期患者。需进行基因检测指导用药,联合化疗可延长生存期。
治疗期间需加强营养支持,选择易消化高蛋白食物,定期复查血常规和肿瘤标志物。疼痛管理应贯穿全程,心理疏导有助于改善生活质量。