乳腺癌术后三年复发怎么办

Question

乳腺癌术后三年复发怎么办

Answer 1

乳腺癌术后三年复发可通过调整内分泌治疗、靶向治疗、化疗联合放疗、手术切除等方式治疗。复发通常由肿瘤残留、激素受体阳性、HER2基因扩增、淋巴结转移等原因引起。

1、调整内分泌治疗

激素受体阳性复发患者可更换芳香化酶抑制剂或氟维司群，这类药物通过阻断雌激素合成抑制肿瘤生长，常见潮热、关节疼痛等副作用。

2、靶向治疗

HER2阳性复发适用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗双靶治疗，能特异性阻断HER2信号通路，可能引发心脏毒性或输液反应。

3、化疗联合放疗

多西他赛联合卡铂方案对三阴性复发有效，配合局部放疗可控制病灶扩散，但需注意骨髓抑制和放射性皮炎等不良反应。

4、手术切除

孤立局部复发灶可考虑保乳手术或全乳切除，术前需评估病灶范围及远处转移情况，术后仍需配合全身治疗。

复发后建议完善PET-CT和循环肿瘤DNA检测，保持低脂高纤维饮食，每周进行适度有氧运动，定期监测骨密度和心功能。