乳腺癌术后骨转移怎么办

Question

乳腺癌术后骨转移怎么办

Answer 1

乳腺癌术后骨转移可通过靶向治疗、放射治疗、双膦酸盐类药物、镇痛管理等方式治疗。骨转移通常由肿瘤细胞扩散、破骨细胞活性增强、局部微环境改变、遗传易感性等原因引起。

1、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗等药物抑制肿瘤生长，骨转移可能与雌激素受体表达有关，常伴随病理性骨折。可遵医嘱使用帕妥珠单抗、拉帕替尼等靶向药物。

2、放射治疗

局部放疗可缓解疼痛并控制病灶进展，骨转移多与肿瘤细胞侵袭骨骼有关，表现为持续性骨痛。放射性核素锶-89或钐-153也可用于多发性骨转移。

3、双膦酸盐药物

唑来膦酸等药物能抑制破骨细胞活性，延缓骨破坏，可能与高钙血症相关。可联合使用伊班膦酸、氯膦酸二钠等药物。

4、镇痛管理

按三阶梯原则使用非甾体抗炎药或阿片类药物，骨转移常因神经压迫导致剧痛。可遵医嘱选用塞来昔布、羟考酮、加巴喷丁等镇痛方案。

建议定期监测骨密度与肿瘤标志物，保持适度钙质摄入，在医生指导下进行低强度抗阻力训练以维持骨骼健康。