三尖瓣下移畸形多数情况下可采用微创手术治疗。治疗方式主要有经导管介入封堵、胸腔镜辅助修复、机器人辅助手术及传统开胸手术。
1、经导管介入封堵
适用于轻度瓣膜反流患者,通过股静脉植入封堵器矫正瓣膜位置,创伤小且恢复快。
2、胸腔镜辅助修复
通过胸壁小切口完成瓣膜成形,术中需建立体外循环,适合中度畸形伴心房扩大的病例。
3、机器人辅助手术
利用机械臂进行精准瓣膜修复,适用于解剖结构复杂的青少年患者,但需具备相应设备条件。
4、传统开胸手术
针对合并严重心功能不全或心室发育不良者,需进行瓣膜置换等根治性操作。
术后需定期复查心脏超声,避免剧烈运动,并遵医嘱服用抗凝药物华法林或利伐沙班等维持治疗。