双肺上叶肺大泡可通过保守观察、药物治疗、胸腔闭式引流、肺大泡切除术等方式治疗。肺大泡通常由慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、先天性肺泡发育异常、长期吸烟等原因引起。
体积较小且无症状的肺大泡可定期复查胸部CT,避免剧烈运动或高空作业等可能诱发破裂的活动。
合并感染时需使用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等抗感染药物,支气管痉挛者可配合布地奈德雾化吸入。
突发气胸时需紧急行胸腔穿刺引流,排出胸腔内气体,缓解呼吸困难症状,该方法适用于肺大泡破裂导致的气胸急性期。
反复气胸或肺大泡体积超过一侧胸腔三分之一者,建议行胸腔镜下肺大泡楔形切除术或肺段切除术,术后需加强呼吸功能锻炼。
患者应严格戒烟并预防呼吸道感染,术后恢复期可进行腹式呼吸训练,定期复查肺功能评估治疗效果。