肥胖孕妇需重点关注体重管理、妊娠并发症筛查、营养均衡及适度运动,主要风险包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿过大及产程异常。
孕前BMI超过30需控制增重范围在5-9公斤,定期监测体重变化,避免短期内体重增长过快。建议通过饮食日记和体脂秤记录数据。
妊娠24-28周需完成糖耐量试验,血压监测应每周进行。肥胖孕妇出现妊娠期糖尿病的概率超过普通孕妇3倍,子痫前期风险增加2倍。
每日热量摄入控制在1800-2200大卡,增加优质蛋白和膳食纤维比例。需补充叶酸、铁剂、维生素D等营养素,避免高糖高脂饮食。
选择低冲击运动如游泳、孕妇瑜伽,每周累计150分钟中等强度活动。运动时心率不超过140次/分,避免仰卧位运动。
建议每两周进行一次产科检查,出现头痛、视物模糊、胎动异常等情况需立即就医。产后需继续监测血糖血压直至恢复正常。