肾上长肿瘤90%并非都是恶性的。肾肿瘤的恶性概率受肿瘤类型、大小、影像学特征等因素影响,主要包括肾细胞癌、肾盂癌等恶性类型,以及肾血管平滑肌脂肪瘤等良性病变。
肾细胞癌占肾恶性肿瘤的多数,但肾血管平滑肌脂肪瘤等良性肿瘤在影像检查中也可能被检出,需通过病理确诊。
CT或MRI显示肿瘤边界清晰、脂肪成分明显时多为良性;若存在不均匀强化、浸润生长则提示恶性可能。
小于3厘米的肾肿瘤良性概率较高,超过4厘米的肿瘤恶性风险显著增加,但并非绝对。
最终良恶性判断需依赖穿刺活检或术后病理,单纯影像学评估可能存在误差。
发现肾脏占位应及时就诊泌尿外科,通过增强影像检查和病理评估明确性质,避免自行猜测延误诊治。