前列腺肿瘤多数情况下可以治愈,治疗效果主要与肿瘤分期、病理类型、患者年龄及基础健康状况有关。早期局限性前列腺癌通过根治性手术或放疗可实现长期生存,晚期患者需综合治疗控制进展。
局限性肿瘤(T1-T2期)5年生存率超过95%,根治性前列腺切除术或放射治疗是主要手段,术后可能配合内分泌治疗。
局部进展期(T3期)需手术联合放疗,可能伴随雄激素剥夺治疗,10年生存率约70-80%,需定期监测PSA水平。
转移性肿瘤以全身治疗为主,新型内分泌药物(阿比特龙、恩扎卢胺)和化疗可延长生存期,中位生存期约3-5年。
腺泡腺癌预后较好,导管腺癌或神经内分泌癌侵袭性强,需更积极治疗。Gleason评分≥8分提示高风险。
建议确诊后由泌尿外科肿瘤专科制定个体化方案,治疗期间保持适度运动,控制红肉摄入,定期复查PSA和影像学。