如何减轻食道癌晚期病人的痛苦

Question

如何减轻食道癌晚期病人的痛苦

Answer 1

减轻食道癌晚期病人痛苦可通过镇痛治疗、营养支持、心理疏导、姑息性手术等方式干预。疼痛控制需结合药物与非药物手段，同时需针对吞咽困难、恶病质等并发症进行综合管理。

1、镇痛治疗

阿片类药物如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂用于中重度疼痛，非甾体抗炎药如塞来昔布辅助缓解炎症痛。神经病理性疼痛可联合加巴喷丁或普瑞巴林。

2、营养支持

经皮内镜下胃造瘘或肠内营养管补充短肽型配方营养粉，静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。少量多次给予匀浆膳或高蛋白流食。

3、心理疏导

认知行为疗法改善焦虑抑郁情绪，音乐疗法与正念训练帮助放松。家属参与共同决策可提升患者安全感与控制感。

4、姑息治疗

食管支架置入缓解梗阻，激光消融或光动力疗法减少肿瘤出血。放射性粒子植入局部控制病灶进展。

保持口腔清洁湿润，采用30°半卧位进食，避免辛辣刺激食物。定期评估疼痛程度与营养指标，及时调整干预方案。