乳腺癌术后复发高危因素有哪些

Question

乳腺癌术后复发高危因素有哪些

Answer 1

乳腺癌术后复发高危因素主要有肿瘤体积较大、淋巴结转移、激素受体阴性、HER2阳性等。复发风险与病理特征、分子分型及治疗依从性密切相关。

1. 肿瘤体积：

原发肿瘤直径超过5厘米时局部复发概率显著增加，需结合术后放疗降低风险。病理分期越晚复发率越高。

2. 淋巴结转移：

腋窝淋巴结转移数量越多复发风险越高，4枚以上转移需强化全身治疗。淋巴结包膜外侵犯提示需扩大放疗范围。

3. 激素受体状态：

雌激素受体和孕激素受体双阴性患者更易出现早期复发。这类患者需考虑化疗联合靶向治疗的综合方案。

4. HER2过表达：

HER2阳性乳腺癌侵袭性强，即便完成标准治疗仍存在复发风险。建议完成1年曲妥珠单抗靶向治疗。

术后定期复查乳腺超声、肿瘤标志物及骨扫描，保持健康体重和规律运动有助于降低复发风险。