食道癌早期手术后需要化疗吗

Question

食道癌早期手术后需要化疗吗

Answer 1

食道癌早期手术后是否需要化疗需根据病理分期和复发风险综合评估，主要影响因素有肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、分化程度和切缘状态。

1. 肿瘤浸润深度

局限于黏膜层的肿瘤术后通常无须化疗，若浸润至黏膜下层或肌层则需结合其他高危因素评估。

2. 淋巴结转移

病理证实存在淋巴结转移是明确化疗指征，需采用含铂类联合方案如顺铂+氟尿嘧啶。

3. 分化程度

低分化或未分化癌具有更高侵袭性，即使无淋巴结转移也可能建议辅助化疗。

4. 切缘状态

手术切缘阳性者需通过化疗联合放疗降低局部复发概率，常用方案包括紫杉醇类联合铂类。

术后应定期复查胃镜和CT，保持流质饮食过渡，避免辛辣刺激食物，根据营养师建议补充足量优质蛋白。