鼠疫耶尔森菌肺炎需通过实验室检查、影像学检查、临床症状评估及流行病学史调查综合诊断,主要方法包括痰培养、胸部X线、血清学检测和核酸检测。
采集患者痰液进行细菌培养,分离鉴定鼠疫耶尔森菌,是确诊的金标准,需在生物安全三级实验室操作。
可见肺部浸润影、实变或胸腔积液,典型表现为多叶段分布的斑片状阴影,需结合其他检查排除其他肺炎。
检测患者血清中鼠疫F1抗原抗体,双份血清抗体滴度4倍以上升高有诊断意义,适用于病程中后期。
通过PCR技术检测痰液或血液中鼠疫耶尔森菌特异性基因片段,具有快速、敏感的特点,可用于早期诊断。
怀疑鼠疫耶尔森菌肺炎需立即隔离并报告疾控部门,检查期间严格防护,确诊后需在专业机构进行抗菌治疗和接触者管理。