食道癌能否治愈主要取决于分期和个体差异,早期食道癌通过手术联合放化疗有较高治愈概率,中晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。
肿瘤局限于黏膜层时,内镜下黏膜切除术或根治性手术配合辅助治疗,五年生存率可达较高水平。需定期复查胃镜监测复发。
肿瘤侵犯肌层但无远处转移时,新辅助放化疗联合食管癌根治术是标准方案,可能实现临床治愈但复发风险仍存在。
出现远处转移的晚期患者以姑息治疗为主,免疫治疗联合化疗可延长生存期,需根据基因检测结果选择靶向药物。
术后局部复发可考虑二次手术或放疗,广泛转移需系统治疗。多学科会诊制定个性化方案有助于改善预后。
确诊后应尽早就医评估分期,治疗期间注意营养支持,避免过硬过烫食物刺激食管,戒烟酒并保持积极心态配合治疗。