前列腺癌晚期骨转移的症状主要有骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,可能伴随活动受限、神经功能障碍等。
早期多为局部钝痛,夜间加重,可能与肿瘤细胞破坏骨组织释放炎症介质有关,需使用镇痛药物如吗啡缓释片、曲马多、塞来昔布等缓解。
骨质破坏导致轻微外力即可骨折,常见于脊柱或长骨,需通过骨改良药物如唑来膦酸、地诺单抗等抑制骨吸收,必要时手术固定。
肿瘤侵犯椎体压迫脊髓,表现为下肢无力或大小便失禁,需紧急放疗或椎体成形术,配合糖皮质激素如地塞米松减轻水肿。
骨溶解导致血钙升高,引发嗜睡或心律失常,需静脉补液联合降钙药物如鲑降钙素,并限制钙摄入。
患者应保持适度活动预防肌肉萎缩,定期监测血钙及骨密度,疼痛加重时及时就医调整治疗方案。