嗜铬细胞瘤CT增强扫描表现

Question

嗜铬细胞瘤CT增强扫描表现

Answer 1

嗜铬细胞瘤CT增强扫描通常表现为肾上腺区富血供肿块，动脉期明显强化，静脉期持续强化，延迟期对比剂快速廓清。

1、典型强化特征

动脉期肿瘤实质部分呈显著不均匀强化，CT值常超过100HU，与周围组织分界清晰，强化程度接近同层面血管。

2、囊变坏死征象

约30%病例可见中央囊变坏死区，增强后无强化，周边实性部分呈环形强化，肿瘤直径多超过3厘米。

3、强化动态变化

静脉期持续强化但程度略减低，延迟期对比剂廓清明显，呈现快进快出特点，与肝实质强化曲线存在差异。

4、多灶性表现

约10%病例为双侧多发，异位嗜铬细胞瘤可见于腹主动脉旁、膀胱等部位，增强表现与肾上腺原发灶相似。

检查前需严格控制血压波动，扫描范围应覆盖全腹部及盆腔，必要时行三维重建辅助定位。