胎盘植入可通过超声检查、磁共振成像、血清标志物检测及临床表现评估等方式排查,通常由前置胎盘、子宫手术史、高龄妊娠及子宫内膜损伤等原因引起。
经阴道或腹部超声可观察胎盘与子宫肌层界限,血流信号异常提示植入风险,需结合动态随访。
MRI能清晰显示胎盘侵入深度,对后壁胎盘或复杂病例分辨率更高,但费用较高且非首选。
妊娠相关血浆蛋白A或甲胎蛋白异常升高可能提示胎盘异常,需联合影像学综合判断。
分娩后胎盘滞留、大出血或子宫收缩乏力需高度警惕,可能与既往剖宫产、刮宫史等危险因素有关。
确诊后需由产科团队制定个体化方案,避免强行剥离导致大出血,孕期规律产检有助于早期识别高风险人群。