肾结石可能导致的严重后果包括泌尿系统梗阻、肾功能损伤、尿源性脓毒血症、慢性肾脏病等。结石长期阻塞尿路可能引发肾积水、反复感染,甚至导致不可逆的肾功能衰竭。
结石嵌顿在输尿管或肾盂出口会导致尿液排出受阻,可能引发肾盂内压力升高。急性完全性梗阻需紧急解除,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
长期梗阻会导致肾实质萎缩,肾小球滤过率下降。双侧梗阻可能引起急性肾衰竭,需及时行经皮肾造瘘引流,必要时进行血液净化治疗。
结石合并感染时可引发革兰阴性菌败血症,表现为寒战高热、感染性休克。需紧急抗感染治疗,同时解除梗阻,常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星等。
反复结石发作可能导致肾间质纤维化,最终发展为终末期肾病。代谢异常患者需长期服用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节尿液成分。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。