沙眼的症状及治疗方法

Question

沙眼的症状及治疗方法

Answer 1

沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，常见症状包括眼痒、异物感、畏光流泪，严重者可出现倒睫和角膜混浊。治疗方法主要有局部抗生素滴眼液、口服抗生素、睑内翻矫正手术、眼部清洁护理。

1、眼痒异物感

早期表现为持续性眼睑瘙痒和砂砾摩擦感，与衣原体刺激结膜上皮增生有关。可使用红霉素眼膏、磺胺醋酰钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液控制感染。

2、畏光流泪

炎症进展期因角膜受累出现光敏感和反射性泪液分泌增多。需联合阿奇霉素口服治疗，配合更昔洛韦凝胶预防病毒混合感染。

3、结膜滤泡

上睑结膜可见密集的卵圆形滤泡，是衣原体感染的典型体征。严重者需行滤泡压榨术，术后使用妥布霉素地塞米松眼膏抗炎。

4、倒睫角膜混浊

晚期因睑结膜瘢痕收缩导致睫毛内翻，角膜血管翳形成影响视力。需手术矫正睑内翻，角膜移植适用于严重混浊病例。

患者应单独使用毛巾并定期煮沸消毒，避免揉眼加重感染，急性期需每日用生理盐水冲洗结膜囊2-3次直至症状缓解。