尿道上裂和尿道下裂可通过尿道开口位置、伴随症状、发病机制及外观特征区分。两者均为先天性尿道畸形,但解剖学异常方向相反。
1、开口位置
尿道上裂尿道开口位于阴茎背侧,尿道下裂开口位于阴茎腹侧或会阴部,这是最直观的鉴别点。
2、伴随症状
尿道上裂常合并膀胱外翻或尿失禁,尿道下裂多伴有阴茎下弯畸形但排尿功能通常正常。
3、胚胎机制
尿道上裂因生殖结节发育时尿生殖窦未闭合所致,尿道下裂因尿道沟未完全融合形成。
4、外观特征
尿道上裂患者阴茎呈扁平状且包皮分布于腹侧,尿道下裂阴茎多有明显弯曲且包皮呈帽状堆积。
建议发现尿道开口异常时尽早就诊小儿泌尿外科,通过体格检查与影像学评估明确分型,手术治疗是主要干预方式。