乳腺癌根治术范围

Question

乳腺癌根治术范围

Answer 1

乳腺癌根治术范围通常包括患侧乳房切除、腋窝淋巴结清扫及胸大肌筋膜切除，具体方案需根据肿瘤分期和病理类型调整。

1、乳房切除

完整切除患侧乳腺组织及覆盖皮肤，保留胸大肌完整性，适用于肿瘤未侵犯胸肌的早期病例。

2、淋巴结清扫

系统性清除腋窝I-II级淋巴结，若前哨淋巴结活检阳性则需扩大至III级，可降低局部复发概率。

3、胸肌处理

当肿瘤侵犯胸大肌时需部分切除受累肌纤维，现代改良根治术通常保留胸大肌全层。

4、重建考量

术中可同期植入假体或自体组织瓣，需综合评估肿瘤安全性、患者意愿及放疗计划。

术后需结合病理结果制定辅助治疗方案，定期随访监测复发，康复期建议进行上肢功能锻炼。