如何判断细菌性还是病毒性结膜炎

Question

如何判断细菌性还是病毒性结膜炎

Answer 1

细菌性结膜炎和病毒性结膜炎可通过分泌物性状、伴随症状、病程及实验室检查进行区分，主要鉴别依据有脓性分泌物、淋巴结肿大、单眼发病倾向和病原学检测。

1. 分泌物性状

细菌性结膜炎常见黄绿色脓性分泌物，晨起易黏附眼睑；病毒性多为水样或黏液性分泌物，量较少且稀薄。

2. 伴随症状

病毒性常伴耳前淋巴结肿大和感冒症状；细菌性以局部红肿热痛为主，全身症状较少见。

3. 发病特征

病毒性多先单眼发病后波及对侧；细菌性常双眼同时出现症状且结膜充血更显著。

4. 实验室检查

细菌性结膜炎分泌物涂片可见中性粒细胞和细菌；病毒性可通过PCR检测腺病毒等病原体确诊。

出现眼部红肿症状应及时就医，避免自行使用抗生素或抗病毒滴眼液，医生可能根据临床表现选择氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦凝胶等针对性治疗。