输尿管结石碎石后疼是怎么回事

Question

输尿管结石碎石后疼是怎么回事

Answer 1

输尿管结石碎石后疼痛可能由碎石排出刺激、输尿管痉挛、继发感染或残留结石引起，可通过解痉止痛、抗感染治疗及复查处理。

1. 碎石排出刺激

碎石颗粒通过输尿管时摩擦黏膜导致疼痛，多呈阵发性绞痛。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或山莨菪碱片缓解症状。

2. 输尿管痉挛

碎石刺激引发平滑肌强烈收缩，表现为腰部放射性疼痛。热敷可缓解痉挛，必要时使用间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或盐酸哌替啶注射液解痉镇痛。

3. 继发感染

结石残留合并细菌感染可能导致发热伴持续性胀痛。需进行尿常规检查，确诊后使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。

4. 残留结石梗阻

较大碎石块未完全排出可能造成尿路梗阻，引发肾积水及剧烈疼痛。需复查泌尿系超声，必要时行二次体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

术后保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，出现发热或持续疼痛需及时返院复查。