女性怀孕还能继续用甲状腺药物吗

Question

女性怀孕还能继续用甲状腺药物吗

Answer 1

女性怀孕期间可在医生指导下继续使用甲状腺药物。甲状腺功能异常可能影响胎儿发育，常见药物包括左甲状腺素钠、甲状腺片、丙硫氧嘧啶等，具体用药需根据甲状腺功能指标调整。

1、药物调整

妊娠期甲状腺激素需求增加，左甲状腺素钠剂量通常需增加，孕早期每4周检测促甲状腺激素水平，及时调整药量。

2、风险控制

未经治疗的甲减可能导致流产或胎儿智力障碍，甲亢未控制易引发早产，需严格监测游离甲状腺素和促甲状腺激素指标。

3、用药选择

甲减孕妇首选左甲状腺素钠，甲亢孕妇可选用丙硫氧嘧啶，避免使用甲巯咪唑，尤其在孕早期可能致胎儿畸形。

4、产后管理

分娩后6周复查甲状腺功能，哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的药物，如左甲状腺素钠在乳汁中浓度极低可安全使用。

妊娠全程应定期内分泌科随访，保持均衡饮食，适量补充碘和硒，避免海带等富碘食物过量摄入干扰甲状腺功能。